¿CÓMO Y QUÉ SE ANALIZA EN EL SEMEN?

¿CÓMO Y QUÉ SE ANALIZA EN EL SEMEN?

¿CÓMO Y QUÉ SE ANALIZA EN EL SEMEN?

4. EL ANÁLISIS BÁSICO DEL SEMEN

Autores: Gerardo Cerezo Parra(1), Luna María López Pérez(2), Sergio Arturo González Ortiz(3), Luis Sarabia Villar(4), Hugo Rodríguez Hernández(5). (1)Laboratorio de Andrología y Banco de Espermatozoides LÁFER y FERTIMÉXICO. (2)Universidad Veracruzana. (3)Facultad de Bioanálisis y Enfermería, UV. (4)Facultad de Medicina, Universidad de Chile. (5)Centro de Ginecología, Genética y Reproducción Asistida “CGYRA”.

El análisis básico del semen es un estudio sistemático de los diferentes componentes que forman el eyaculado. Su principal objetivo es evaluar la fertilidad del hombre.

Fue en 1980 cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el primer manual para el análisis del semen humano, y desde entonces se han publicado diferentes ediciones. Estas ediciones contienen recomendaciones con el objetivo de lograr una estandarización en el análisis a nivel mundial. En el 2021 se publicó la 6ta. edición del manual para el análisis y procesamiento del semen humano.

Instrucciones para el paciente

Para asegurar la calidad de la muestra, se deben seguir estas indicaciones:

  • Aseo adecuado (pene y manos).
  • Abstinencia sexual de 2 a 7 días.
  • Toma de muestra mediante masturbación en un recipiente de plástico estéril.
  • Mantener la muestra a una temperatura ambiente entre 20 y 37º C para evitar choque térmico.

Parámetros evaluados

Lo que principalmente se evalúa en una muestra de semen es:

  • Coágulo seminal: Complejo de proteínas formado inmediatamente después de la eyaculación.
  • Licuefacción: Tiempo que transcurre para que el gel se vuelva un líquido homogéneo.
  • Viscosidad: Consistencia de la muestra (presencia de gotas definidas).
  • Apariencia: Color (normalmente gris opalescente).
  • Volumen y pH.
  • Motilidad: Dividida en cuatro categorías:
    1. Motilidad progresiva rápida: Activos de manera lineal o en círculos grandes.
    2. Motilidad progresiva lenta: Activos de manera lineal o en círculos pequeños.
    3. Motilidad no progresiva: Patrones de motilidad sin progresión.
    4. Inmóviles: Sin movimientos progresivos o no progresivos.
  • Vitalidad: Cantidad de espermatozoides vivos.
  • Concentración: Aproximado de cuántos espermatozoides hay en la muestra.
  • Morfología: Evaluación de la forma de los espermatozoides. Los que tienen mejor conformación tienen mayor capacidad fecundante.

El espermatozoide ideal

El espermatozoide con mayor capacidad fecundante debe poseer:

  • Una longitud de 4 a 5 μm y un ancho de 2,5 a 3,5 µm.
  • Un acrosoma definido (40-70% de la cabeza).
  • Ausencia de anomalías en el cuello o la cola.

Las anormalidades se clasifican en cuatro categorías: cabeza, pieza media y cuello, cola y residuo citoplasmático. Se calcula el Índice de Teratozoospermia (TZI) para medir el grado de deformidad.

Hallazgos adicionales y calidad

En la muestra pueden estar presentes células precursoras de los espermatozoides (espermátidas, espermatocitos, rara vez espermatogonias) y leucocitos.

Finalmente, al ser un análisis subjetivo, es necesario que los laboratorios implementen sistemas de calidad que detecten y corrijan posibles errores en el análisis.

📚 Bibliografía

Cerezo Parra Gerardo, Núñez Calonge Rocío y Vazquez-Levin Mónica, eds. 2023. Salud Reproductiva Masculina. México, 2023. Fuente: Google Books

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